До особливої категорії складності (третьої) належить видалення зубів мудрості, або «вісімок», особливо ретинованих (тобто тих, що не прорізаються). Серед зубів мудрості «упертими» – спочатку не бажаючими з'являтися на світ, а потім погано і важко піддаються видаленню – вважаються саме нижні зуби мудрості.
Складне видалення зуба – це невелика хірургічна операція, при якій, щоб повністю витягти зуб, доводиться розрізати ясна, розпилювати зуб та використовувати інші додаткові інструменти. Зазвичай видалення буває складним, якщо зуб прорізався не повністю, що часто трапляється із «вісімками».
Передні зуби видаляти терпимо, тому що у них невелика коренева система, і розмір менший, ніж у інших зубів Кореневі зуби зазвичай мають один або кілька коренів. Чим менше відгалужень у кореневій системі зуба, тим менш болісно проходить процес