Коли жінка входить у період менопаузи, у її яєчниках починає вироблятися дедалі менше естрогенів, потім процес вироблення повністю зупиняється. Це призводить до того, що епітелій піхви стає тонким, сухим (атрофується), втрачає еластичність та здатність протистояти різним запаленням.
Матка під час настання менопаузи зменшується у розмірах рахунок скорочення м'язової маси, у ній збільшується кількість сполучної тканини. Шийка матки у репродуктивний період розвитку жінки менше, ніж тіло матки, при наступі клімаксу співвідношення матки і шийка матки один до одного.
Найбільш дієвими методами вирішення проблеми сухості в інтимній зоні вважаються препарати на основі естрадіолу, такі як вагінальні супозиторії, кільця або креми.
Зміни сексуальної реакції: Більшість цих змін пов'язана з віком і проявляється дуже повільно. Реакція на сексуальне збудження повільніша і менш інтенсивна. Тривалість оргазму коротше, менш інтенсивний, рідко множинний і іноді може бути болючим.