Прийом лактулози призводить до надмірного виведення жовчних кислот з калом і, як наслідок, до підвищеного їх утворення у печінці з холестерину..
Лактулозу не слід застосовувати при запальних захворюваннях ШКТ на стадії загострення, а також при порушеннях водно-електролітного обміну.
У перші дні прийому лактулози можливо поява метеоризму. Як правило, він зникає за кілька днів. У разі застосування підвищених доз протягом тривалого часу при лікуванні печінкової енцефалопатії у пацієнта можуть розвинутись порушення електролітного балансу внаслідок діареї.
Лактулоза розщеплюється кишковою флорою товстої кишки на низькомолекулярні органічні кислоти, що призводить до зниження pH та підвищення осмотичного тиску і, як наслідок, збільшення обсягу кишкового вмісту. Зазначені ефекти стимулюють перистальтику кишечника і надають вплив на консистенцію випорожнень.